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      与月经有关的心理问题

      发布日期:2016-08-11 11:38:55 【阅读次数:


      • 文章来源:医学网      发表时间:2006-11-22 09:41:00


      •   大量的临床经验表明,心理社会因素与妇女的月经周期有密切的关系,但其机制尚不清楚。

          一、经前期紧张综合征

          有些妇女在月经前4~5天期间(有时可延长到月经来时(反复发生各种躯体、心理及行为症状。心理变化因人而异,包括情绪易激惹、易变、神经质、不安、抑郁、疲劳。过去认为,心理变化中还包括认知改变、判断力受损及意识障碍等。但也有人指出,经前期及行期间作业能力无明显损害(Sommer'1978)。

          经前期发生各种严重的行为或事件(如犯罪行为、自杀企图及精神病发作等)较多,提示经前期紧张的变化与不适可加剧心理障碍。

          关于病因,早年有人从意识与潜意识冲突作解释,以后企图证实人格因素的作用,未获成功。在社会因素方面,他人教育(母亲、姐姐)可以影响对症状的知觉与对月经的态度(Ruble,1977)。近年来认为,经前期综合征发病的心理学原因是由于α-MSH(促黑激素)及β-内啡肽的异常释放或对其过敏。这两种神经肽在黄体期可触发神经内分泌的变化,并且与应激有关。

          二、心因性闭经

          非妊娠性继发闭经中最重要的是“功能性无月经”,主要与心理病理及心理应激有关。

          运动性无月经也可归入心因性闭经,但也可能是由于体脂丢失所致。由于从事强烈而持久的体力活,(如竞赛性跑步、游泳及跳芭蕾舞),体重常低于标准,脂肪储备也少,而体脂的量可以影响促性腺激素的分泌。关于应激的作用还未弄清。闭经的跑步者对跑步的应激大于月经规则的跑步者,但是,对应激的定量、区别情绪反应是原有的还是运动引起的、运动降低焦虑和因运动带来的时间冲突又增加焦虑的矛盾、以及神经内分泌机制等都有待研究。

          三、绝经期的心理障碍

          绝经是妇女一生中的重大转折,由雌激素分泌低下为主的内分泌紊乱,常导致形不同、程度不一的心理障碍??杀硐治孤?、紧张、情绪易波动、易激惹、抑郁、失眠、性欲减退或过盛,还可伴随各种躯体症状与体征。既往经历过心理障碍者可增加绝经期心理障碍的发生。国内资料表明:①早年生活事件可影响发??;②脑力劳动为主者障碍出现较早;③部分人有家庭精神病史;④性格内倾者多;⑤中年时期的生活事件,如家庭不和(亲子关系)及工作单位人际关系不良??晒钩啥裥匝?;⑥社会理解不足也是促进因素(张丽蓉,1983)。

          四、异常月经的心理问题

          除闭经外,情绪障碍也有表现为过量出血的,并表现为较重的神经质或明显的精神障碍??赡苁窍虑鹉源傩韵偌に厥头诺奈陕一蛑惺嗌窬低车纳窬逡阂蛩囟杂诠艿闹苯幼饔茫↘ase及Weinzold'1983)。正常生活方式受到扰乱,在高度精神压力下工作的妇女??沙鱿衷戮?,经期延长,航空中的飞行服务员也常有月经过多。

       

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